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Esclarecendo as dúvidas sobre as causas e o tratamento do esporão do calcâneo
25 de novembro de 2018
Dr. Sileno Silva Saldanha
Como existe a Síndrome do Túnel do Carpo, (mão) existe também a Síndrome do Túnel do Tarso (pé) que popularmente é conhecida como “esporão do calcanhar”.  É um quadro resultante da irritação, compressão do ramo nervoso do Tibial Posterior, que ao nível da face interna do calcanhar divide em três ramos, dois para a parte anterior do pé, o nervo plantar interno, o plantar externo e o NERVO DO CALCÂNEO que inerva o retro pé, alcançando a área do calcanhar onde se localiza uma calcificação do Fascia Plantar na base do osso calcâneo em forma de uma espícula óssea, denominada popularmente de “esporão do calcanhar”.   Esse nervo atravessa um túnel osteo-fibroso (Túnel do Tarso) junto com artérias, veias, músculos e tendões que no início de sua entrada no Túnel sofre uma compressão do Ligamento Falciforme, que recobre todos os elementos do túnel, esta compressão junto com o tecido fibroso que pode surgir envolvendo  o nervo, causa edema e neurite do nervo do calcâneo, que irradia dor com parestesia na face interna (medial) do calcanhar e que se estende até a zona plantar do calcanhar, especialmente quando o paciente levanta pela manhã, ao tocar o pé no solo, ficar em pé é deambular.  Essa dor é denominada “dor neuropática” (doença de nervo) e não dor nociceptiva, (causada por qualquer fator traumático, inflamatório considerado nocivo).  
Não existe uma causa determinante na formação da calcificação que leva a formação da espícula óssea (esporão).  O tratamento consiste em verificar se existe deformidade do pé em plano-valgo (pé chato), pé cavo (aumento do arco plantar) que deve ser corrigido com uso de palmilha, mas o tratamento da causa da dor é sobre o nervo, ele deve ficar sem compressão dentro do canal.
Existe tratamento cirúrgico que é invasivo, doloroso e às vezes recidivante, o tratamento pela fisioterapia é o tratamento que sempre dá ótimo resultado: a aplicação de medicação (infiltração) dentro do túnel do Tarso que faz desaparecer a dor do calcanhar pela descompressão e da neurite do ramo nervoso.  Obs: os medicamentos anti-inflamatórios convencionais (AINHs) estão contra indicados.  

Fonte: dr. Sileno Silva Saldanha 
(Médico ortopedista)